身体有事， 才会不孕

一、什么是不孕症？

不孕症，是指夫妇在无避孕情况下，持续一年及以上的正常性生活仍然不能怀孕的现象。在我国，不孕症的发生率约为10%-15%。不孕症不仅给家庭带来了压力，还可能导致夫妻关系紧张、心理健康问题等。

女性因素（50%）：

（1）卵巢问题：卵巢发育不良、早衰、多囊卵巢综合征等都会导致排卵障碍，从而造成不孕。

（2）输卵管问题：输卵管堵塞、发炎、积水等导致卵子无法顺利通过输卵管到达子宫，会影响卵子和精子的结合，从而导致不孕。

（3）子宫问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、先天性子宫缺失等影响子宫结构和功能正常，会影响胚胎着床。

（4）子宫颈问题：子宫颈糜烂、粘液异常等会影响精子的通过和存活，影响受孕。

（5）免疫因素：免疫系统异常，对自身的卵子或精子产生免疫反应，导致不孕。

（6）内分泌问题：甲状腺功能异常、垂体功能异常等会导致激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能。

（7）染色体异常：染色体结构异常、染色体数目异常等会影响胚胎的正常发育，导致流产或不孕。

（8）其他方面：如不健康的生活方式、高龄、体重过重或过轻、遗传疾病、精神压力等。

（9）不明原因（10%）

男性因素（40%）：

（1）精子质量问题：精子数量不足、活力差、形态异常等会影响受精过程。

（2）生殖器官问题：如阴茎异常、睾丸发育不全、输精管堵塞等会影响精子生成和排出。

（3）遗传因素：染色体异常（如Klinefelter综合征等）或遗传疾病（如囊性纤维化等）。

（4）其他方面：如饮食不良、肥胖、长期暴露在高温环境下、过度使用毒品、药物或化学物质、不良生活习惯、高压生活和精神压力、性传播感染等。

（5）不明原因。

三、哪种情况需要进行不孕症的检查？

进入40岁后，女性的卵巢功能会呈现断崖式下降，因此，针对不同年龄层的女性，当出现以下症状时，建议考虑就医：

• ＜35岁的女性，1年正常性生活而不孕

• 35-40岁女性，6个月以上不孕

• ＞40岁，不孕尽早去医院诊疗

此外，针对具有以下状况的女性，如果在计划怀孕，建议尽早到医院就诊：

• 月经不规律（明显提前或者推迟，即月经周期＜21天，或＞35天）；

• 曾有输卵管、子宫或者盆腔手术史；患有子宫内膜异位症的女性；

• 连续两次或者以上自然流产（俗称胚胎停育）；

• 男方性功能障碍；

• 夫妻双方任意一方计划或者曾经进行放疗/化疗。

四、不孕症需要做哪些检查？

常见的检查项目有：

女方检查：

√ 子宫超声检查

√ 输卵管造影检查

√ 卵巢功能检查

√ 内分泌功能测定

√ 免疫因素检查

√ 其他检查

男方检查：

√ 生殖器检查

√ 精液分析+精子碎片率

√ 内分泌检查

√ 性功能检查

√ 其他检查

五、不孕症怎么治？

夫妻双方都需要积极参与治疗。因为病因和个体状况的差异，治疗方法和难度各不相同。

专科医生对不孕夫妇评估生育力水平及不孕因素等情况后会提供个体化的治疗方案，常见的治疗手段有：

1、门诊B超监测排卵或促排卵治疗。生殖专科医生可以全程帮助监测你的卵泡发育状况以及子宫内膜环境，在排卵期指导同房时机，增加受孕的机率。

2、手术治疗：对于存在内膜息肉等情况，可以考虑宫腔镜手术治疗；对于存在盆腔输卵管因素或子宫内膜异位症等情况，可以考虑腹腔镜手术治疗。

3、辅助生殖助孕治疗：

● 人工授精：将精子通过非性交方法注入女性生殖道内，使其受孕。女方高龄≥40岁、重度的少弱精子症、女方有较严重的输卵管疾病或者有盆腔炎病史、中重度子宫内膜异位症等不适合做人工授精。

● 体外受精（胚胎移植）：适用于输卵管因素不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性不育症、排卵异常、宫颈因素等不孕症，在通过其他常规治疗无法妊娠的患者。

总之，不孕症并非不可战胜的难题。只要了解病因、寻求专业帮助并积极配合治疗，许多夫妇都能成功迈向生育之路。在此过程中，保持积极的心态和健康的生活方式同样重要。